domingo, 8 de febrero de 2015

procesos del pae

PROCESOS DEL PAE
VALORACIÓN
Es la primera fase proceso de enfermería, pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente.
Desde un punto de vista holístico es necesario que la enfermera conozca los patrones de interacción de las cinco áreas para identificar las capacidades y limitaciones de la persona y ayudarle a alcanzar un nivel óptimo de Salud.
Las enfermeras y enfermeros deben poseer unos requisitos previos para realizar una adecuada valoración del paciente, estos requisitos previos son:
Las convicciones del profesional: conforman la actitud y las motivaciones del profesional, lo que piensa, siente y cree sobre la enfermería, el hombre, la salud, la enfermedad, etc. Estas convicciones se consideran constantes durante el proceso.
Los conocimientos profesionales: deben tener una base de conocimientos sólida, que permita hacer una valoración del estado de salud integral del individuo, la familia y la comunidad. Los conocimientos deben abarcar también la resolución de problemas, análisis y toma de decisiones.
Habilidades: en la valoración se adquieren con la utilización de métodos y procedimientos que hacen posible la toma de datos.
Comunicarse de forma eficaz. Implica el conocer la teoría de la comunicación y del aprendizaje.
Observar sistemáticamente. Implica la utilización de formularios o guías que identifican los tipos específicos de datos que necesitan recogerse.
Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones. Un signo es un hecho que uno percibe a través de uso de los sentidos y una inferencia es el juicio o interpretación de esos signos. Las enfermeras a menudo hacen inferencias extraídas con pocos o ningún signo que las apoyen, pudiendo dar como resultado cuidados de Enfermería inadecuados.
Es primordial seguir un orden en la valoración, de forma que, en la práctica, la enfermera adquiera un hábito que se traduzca en no olvidar ningún dato, obteniendo la máxima información en el tiempo disponible de la consu1ta de Enfermería.
Esta etapa cuenta con una valoración inicial, donde deberemos de buscar: - Datos sobre los problemas de salud detectados en el paciente.
- Factores Contribuyentes en los problemas de salud.
En las valoraciones posteriores, tenemos que tener en cuenta:
- Confirmar los problemas de salud que hemos detectado.
- Análisis y comparación del progreso o retroceso del paciente.
- Determinación de la continuidad del plan de cuidados establecido.
- Obtención de nuevos datos que nos informen del estado de salud del paciente.
RECOLECCION Y SELECCION DE LOS DATOS
En la recogida de datos necesitamos:
- Conocimientos científicos (anatomía, fisiología, etc...) y básicos (capacidad de la enfermera de tomar decisiones).
- Habilidades técnicas e interprofesionales (relación con otras personas).
- Convicciones (ideas, creencias, etc...)
- Capacidad creadora.
- Sentido común.
- Flexibilidad.
Tipos de datos a recoger:
Un dato es una información concreta, que se obtiene del paciente, referido a su estado de salud o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado.
Nos interesa saber sus:
- datos subjetivos: No se pueden medir y son propios de paciente. Lo que la persona dice que siente o percibe. Solamente el afectado los describe y verifica. (Sentimientos).
- datos objetivos: se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la tensión arterial). - datos históricos - antecedentes: Son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y pautas de comportamiento (eliminación, adaptaciones pasadas, etc.). Nos ayudan a referenciar los hechos en el tiempo. (Hospitalizaciones previas)
- datos actuales: son datos sobre el problema de salud actual.
PATRONES FUNCIONALES Y DISFUNCIONALES
Los datos recogidos según las categorías de Marjory Gordon (1987)que estableció 11 patrones funcionales en el marco de un sistema holístico-humanista de salud.
*Patrón de percepción y mantenimiento de salud.
Fumadora de 10 cigarros/día desde los 22 años.
Bebedora escasa de alcohol ( un vaso de vino/día )
Bebe aproximadamente un litro de café/día.
Buen estado de hidratación, buena coloración de piel y mucosas.
En cuanto a su boca tiene buen aspecto, no es portadora de prótesis dentarias y dice visitar una vez al año al dentista. En estos momentos la paciente es consciente de su enfermedad y del esfuerzo diario que le supone afrontarlo.
*Patrón nutricional metabólico.
Peso: 102 Kg
Talla: 1,50 m
I.M.C.: 46% (2002).=OBESIDAD SEVERA.
El sobrepeso se suele acompañar de H.T.A. y aumento de colesterol, de ahí la importancia de mantener un peso corporal correcto.
La paciente dice tener una alimentación variada, con conocimiento de su estado y las dietas aconsejadas.
*Patrón de eliminación
No presenta problemas de eliminación.
Defeca una vez al día sin problemas y casi siempre en el mismo momento.
La paciente posee 1 buen control de esfínteres.
Los patrones de la eliminación urinaria no están alterados.
*Patrón actividad-ejercicio
La paciente es conocedora de los beneficios de la realización de ejercicio como:
Mejora de la capacidad física.
Menor trabajo del corazón para un mismo grado de esfuerzo.
Menor elevación del pulso. Entre otras.
A pesar de aconsejarle ejercicios (pasear es lo mas habitual) al menos 3-4 veces por semana durante 30 min
*Patrón sueño-descanso
La paciente dice tener problemas de conciliación del sueño pudiendo ser debida a la situación familiar, a la ingesta excesiva de café, a la inactividad diurna, etc.
*Patrón cognoscitivo-perceptivo
No presenta ninguna alteración sensoperceptiva (visuales, auditivas, cenestésicas, gustativas, táctiles, olfatorias)
Presenta alteración del bienestar.
*Patrón autopercepción
La paciente refiere cierto grado de ansiedad por no presentar lazos familiares estables con el hijo sumándosele el desarraigo sentimental con su cónyuge, debido a la situación laboral del mismo.
Como consecuencia, Herminia constata reiteradas veces encontrarse sola durante la mayor parte del día.

*Patrón rol-relación
Herminia lleva a cabo las funciones de ama de casa, tales como: planchar, lavar, cocinar... así como administrar el dinero para los gastos diarios domésticos.
La paciente vive con su marido de 53 años, con el que emigró a los 27 años a Alemania durante 15 años para regresar.
Su hijo no emigró, permaneciendo a cargo de un familiar próximo. Actualmente reside por su cuenta.
*Patrón sexualidad-reproducción
Menarquía= 12años
La paciente refiere tener una vida sexual insatisfactoria por desuso.
*Patrón afrontamiento –tolerancia al estrés
Se deduce un afrontamiento familiar con el marido y con el hijo, lo que le provoca un aumento del grado de ansiedad. Además muestra una
Autovaloración negativa seguida de negación a la realización de 1 dieta, ejercicio, abandono del tabaco...
*Patrón valores y creencias
Se considera católica no practicante, yendo en limitadas ocasiones a misa.
ENTREVISTA CON EL PACIENTE
La entrevista es una conversación planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria. Por otra parte, es un proceso diseñado para permitir que tanto la enfermera como el paciente
den y reciban información; además exige capacidades de comunicación e interacción; va enfocada a la identificación de las respuestas.
Objetivos de la entrevista
• Permite adquirir la información específica necesaria para el diagnóstico.
• Facilita la relación enfermera/paciente creando una oportunidad para el diálogo.
• Permite el paciente recibir información y participar en la identificación de problemas y establecer los objetivos.
• Ayuda a determinar áreas de investigación concretas durante los otros componentes del proceso de valoración.
Fases de la entrevista
A) Introducción (orientación): fase en que la enfermera desarrolla una relación terapéutica; su actitud profesional es el factor más significativo; su enfoque debe transmitir respeto por el paciente.
B) Cuerpo (trabajo): fase diseñada para reunir información relacionada con el estado de salud del paciente; esto deberá conducirse de forma metódica y lenta; aquí se investiga la enfermería actual y la historia sanitaria de forma sistemática; consta de 7 componentes básicos:
• Información bibliográfica.
• Razones para solicitar.
• Enfermedad actual.
• Historia sanitaria pasada.
• Historia familiar.
• Historia medioambiental.
• Historia psico-social y cultural.
C) Cierre (finalización): dar al paciente un indicio de que la entrevista está finalizando; este enfoque ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas preguntas.

Etica de enfermeria



ENFERMERÍA
La enfermería es una profesión  liberal  y  una  disciplina  de  carácter  social,  cuyos  sujetos  de  atención  son la  persona, la familia y la comunidad, con sus características socioculturales, sus  necesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que influye en la salud y en el bienestar de cada uno de ellos.
PROPÓSITO DE ENFERMERÍA
Enfermería tiene como principal propósito promover  la  salud,  prevenir  la  enfermedad,  intervenir  en  el  tratamiento,  rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas  de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona.
Al igual que fundamentar  su  práctica  en  los  conocimientos  sólidos  y  actualizados  de  las  ciencias  biológicas,  sociales  y  humanísticas  y  en  sus  propias  teorías  y tecnologías.
OBJETIVO DE ENFERMERÍA
·         Su objetivo es brindar  un cuidado  integral  de  salud  a  la  persona,  familia, comunidad  y  su  entorno;
·         Apoyar  en el desarrollo  de  los  potenciales  individuales  y  colectivos
·         Promover  prácticas  de  vida  saludables
·         Asegurar un estado óptimo de salud en todas las etapas de la  vida de la persona.
PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
INTEGRALIDAD:
El  cuidado  de  enfermería va orientado  a la  persona con  una  visión  teniendo en cuenta las dimensiones  física, social, mental y espiritual.
INDIVIDUALIDAD:
En respeto a la diversidad cultural, durante el cuidado del paciente, el personal de enfermería debe tener  en cuenta:
·         Aspectos Socioculturales
·         Aspectos  Históricos
·         Valores de la persona, familia y  comunidad.
·         Comprende  el  entorno
·         Necesidades individuales
DIALOGICIDAD:
El cuidado de enfermería se basa en la interrelación enfermera – paciente  a través de una comunicación:
·         Efectiva
·         Respetuosa
·         Con diálogo  participativo
Para lograr que el paciente   exprese  con  libertad  y  confianza  sus  necesidades y expectativas de cuidado.
CALIDAD
El cuidado de enfermería debe ser eficiente y  efectivo  al paciente y fundamentada  en  los  valores  y  estándares técnico­-científicos, sociales, humanos y éticos.
La calidad se refleja en la satisfacción del paciente, así como en la satisfacción del personal de enfermería  que presta dicho servicio.
CONTINUIDAD.
La  organización  del  trabajo  de  enfermería  debe   asegurar  que  se  brinden  los  cuidados  al paciente sin interrupción temporal, con orden lógico y secuencial.
CÓDIGO DE ÉTICA
Conjunto de normas éticas y administrativas, que buscan brindar pautas para el adecuado e idóneo ejercicio de la enfermería en beneficio de la sociedad a la cual prestan su servicio social y para otorgar al cuerpo de enfermería  una imagen ética.
El Código de Ética, plantea un gran compromiso social, la responsabilidad que asumimos como enfermeros para responder por las CONSECUENCIAS DE NUESTRO ACTUAR.
CONDICIONES PARA EL EJERCICIO DE ENFERMERÍA
Abogar por que se respeten los derechos de los seres humanos
Adoptará una conducta respetuosa y tolerante frente a las creencias, valores culturales y convicciones religiosas de los sujetos de cuidado.
Deberá informar y solicitar el consentimiento a la persona, previa realización de las intervenciones de cuidado de enfermería, a fin de que puedan manifestar su aceptación su oposición a ella.
Enfermería no hará a los pacientes o familiares pronósticos o evaluaciones respecto a  los diagnósticos, intervenciones y tratamientos prescritos por otros profesionales.
Enfermería protegerá el derecho de la persona a la comunicación y a mantener los lazos afectivos con su familia y amigos aun frente a las normas institucionales que  puedan limitar estos derechos.
Enfermería guardará el secreto profesional en todos los momentos del cuidado y aún después de la muerte de la persona, salvo en las situaciones previstas en la ley.
La actitud del profesional de enfermería con el sujeto de  cuidado será de apoyo, prudencia y adecuada comunicación e información.
NOTA DE ENFERMERÍA
Es un documento en el cual se registra en forma objetiva, clara, concreta, comprensible y sistemática de los hallazgos, actividades, observaciones, decisiones y cuidados brindados a la persona, familia o comunidad, inmediatamente después de su realización.
La nota de enfermería hace parte de la  Historia Clínica, la cual es objeto del secreto profesional  y se tiene el deber de guardar reserva de lo que se haya visto, oído y comprendido por razón del ejercicio profesional; por otro lado,  la Historia Clínica pertenece al paciente y sólo puede ser conocida por terceros, previa la autorización del paciente, la familia o su representante legal en los casos previstos por la Ley.
Características de la Nota de Enfermería
·         Los registros se deben realizar inmediatamente después de proporcionar el cuidado, identificando claramente la actividad o procedimiento.
·         Describir en forma clara, legible, sin tachaduras, enmendaduras, sin utilizar siglas y sin dejar espacios en blanco.
·         Cada anotación debe llevar la fecha y hora en que se realiza con el nombre completo y firma del autor de la misma.
·         Describir objetivamente el comportamiento y reacciones del sujeto de cuidado.
·         Al realizar el registro evite caracterizar las conductas del sujeto de cuidado con adjetivos poco gratos o irrespetuosos como obstinado, repugnante, ofensivo, desagradable, grosero.
·         Corrija debidamente las anotaciones incorrectas, las corrección se podrán hacer a continuación del texto que amerite haciendo la salvedad respectiva
·         Los borrones pueden ser interpretados como falsificación de registros y pueden ser calificados como una prueba de negligencia consciente desde el punto de vista legal.
·         En caso de atender, en caso de urgencia, una prescripción médica verbal se debe hacer una transcripción detallada de la misma, inmediatamente, especificando: la fecha, hora y nombre del médico, medio de comunicación y la prescripción. No olvidar hacerla registrar por el médico.
·         Las notas de enfermería deben ajustarse a la verdad, proteger la reserva de la historia clínica, la privacidad e intimidad del paciente.
·         Las notas de enfermería deben fomentar el colegaje y el trabajo interdisciplinario, respetuoso, con miras a asegurar la calidad del cuidado de enfermería que se proporciona al sujeto de cuidado.
CÓDIGO DE ÉTICA
La ética está vinculada a la moral y establece lo que es bueno, malo, permitido o deseado respecto a una acción o una decisión. El concepto proviene del griego ethikos, que significa “carácter”. Puede definirse a la ética como la ciencia del comportamiento moral, ya que estudia y determina cómo deben actuar los integrantes de una sociedad.

Un código, por su parte, es una combinación de signos que tiene un determinado valor dentro de un sistema establecido. En el derecho, se conoce como código al conjunto de normas que regulan una materia determinada.
Un código de ética, por lo tanto, fija normas que regulan los comportamientos de las personas dentro de una empresa u organización. Aunque la ética no es coactiva (no impone castigos legales), el código de ética supone una normativa interna de cumplimiento obligatorio.
PRINCIPIOS ÉTICOS DURANTE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
BENEFICENCIA - NO MALEFICENCIA
Se entiende como la obligación de hacer el bien y evitar el mal
Se rige por los siguientes deberes universales: 
·         Hacer o promover el bien
·         Prevenir, apartar y no infringir daño o maldad a nadie
·         Realizar un balance riesgo-beneficio.
En síntesis, "la persona debe ser tratada de tal forma que no sólo se respete en sus decisiones sino evitando hacerle daño y haciendo un esfuerzo por asegurar su bienestar".
AUTONOMÍA
Respetar a las personas como individuos libres y tener en cuenta sus decisiones emanantes de sus valores y convicciones personales
Brindar  respeto a la integridad de la persona, a los derechos del paciente y con él con sentimiento informado en el que consta preferiblemente por escrito si el paciente está consciente, comprende la información y está debidamente enterado en el momento de aceptar o rechazar los cuidados o tratamientos que se le proponen.
JUSTICIA
Es la igualdad de trato entre los iguales, y la diferenciado trato entre los desiguales, conforme a sus necesidades (Beauchamp & Childress, 1989).
Esto significa que las personas que tienen necesidades iguales en materia de salud deben recibirla misma cantidad de recursos sanitarios (igualdad de trato entre iguales). Significa también que si algunas personas tienen más necesidades que otras, deberán recibir más recursos sanitarios.
CONFIABILIDAD
Significa que el profesional se hace merecedor de confianza y respeto por sus y debe mantener e incrementar su conocimiento y la habilidad para dar seguridad en los cuidados que brinda a la persona.
SOLIDARIDAD
Es la integración ordenadora de las personas para asociar esfuerzos con el propósito de lograr determinados fines.
TOLERANCIA
Este principio significa llevar con paciencia, o permitir algo que no se tiene por lícito, sin aprobarlo expresamente. La verdad es objeto de amor; la opinión es objeto de respeto, mientras que el objeto de la tolerancia es el mal y el error, con miras a evitar males o errores mayores.
En síntesis la tolerancia significa respetar a las personas en sus diferencias, sin hacerse cómplice de sus errores en sus decisiones y actuaciones.
PRIVACIDAD
El fundamento del principio de privacidad es la intimidad, que es una dimensión existencial reservada de un ser humano.  El respeto a la privacidad abarca lo que concierne al mundo de la persona, su cuerpo físico, su historia, su espiritualidad, pensamientos, ideas, secretos y los datos de otras personas, instituciones o grupos en cuanto que de algún modoso relacionan con la salud.
VERACIDAD
La veracidad es la armonía entre lo que se es, siente, piensa, dice y hace la persona, facilitando a los demás el acceso a lo que se percibe honradamente.
El principio de la veracidad se define como la obligación de decir la verdad, y no mentir ni engañar al otro.
FIDELIDAD
El principio de la fidelidad se define como la obligación de cumplir con los compromisos. Las obligaciones entre la persona sujeto del cuidado y la enfermera, tales como el cumplimiento de promesas y el mantenimiento de la confidencialidad.
Los individuos tienden a esperar que las promesas sean cumplidas en las relaciones humanas, y que no sean violadas sin un motivo poderoso.
RESPONSABILIDADES ÉTICAS DE ENFERMERIA
RESPONSABILIDADES DEL ENFERMER@ CONSIGO MISM@
·         "si debo respetar a todo ser humano, también debo respetarme a mí mismo como tal".
·         Trabajar por su mejoramiento y progreso en cuanto a capacitación y actualización permanente para crecer y mantener su competencia profesional a fin de prestar servicios de calidad. Evitar a toda costa la ineficiencia, la mediocridad y la mala práctica.
·         Mantener claros y firmes los principios y valores éticos para aplicarlos en el proceso
·         Actuar en concordancia con los principios de ética y valores que fundamentan la profesión.
·         Buscar medios que favorezcan su desarrollo integral como persona que ocupa un lugar en la familia y en la sociedad. Cultivar una sana autoestima y no permitir situaciones de abuso verbal, físico o psicológico.
·         Mantener balance entre lo que el enfermero  da : respeto, lealtad, cariño, servicio, y lo que ella guarde para sí misma-privacidad, tiempo, descanso, etc.
·         Ser autentico; mostrarse honestamente como es, sin imponer a otros sus valores y creencias.
·         Cuidar su propia salud, ser ejemplo de estilos de vida saludables.
·         Aplicar consigo misma el principio ético de no hacer daño.
·         Ejercer su autonomía personal utilizando su capacidad crítica y analítica.
·         Mantener una actitud asertiva, para lograr la integridad en su actuar. Ser firme para defender sus actuaciones y principios cuando está segura de ellos. Reconocer sus equivocaciones, tener valor para evitar actuar "porque así me lo ordenan", cuando se contradicen o violan principios de ética y valores.
·         Desarrollar y mantener coherencia entre el saber, el pensar, el decir y el actuar.
·         Mantener integrada la identidad personal con la identidad profesional, fundamentada en claros y firmes ideales de servicio a la sociedad.
·         Mantener la cultura del diálogo.
RESPONSABILIDADES DEL  ENFERMER@ CON LOS PACIENTES
·         Brindar cuidado de enfermería integral, seguro, oportuno, humanizado y con equidad, respetando su cultura, religión, raza, mitos, edad, sexo, credo político, costumbres, creencias y valores.
·         Proteger el derecho a la integridad genética, física, psíquica y espiritual
·         Respetar y hacer respetar los derechos del paciente.
·         Proteger el derecho a la vida de la persona desde el momento de la concepción o fertilización hasta la muerte.
·         Salvaguardar en todos los momentos de la atención de enfermería los derechos a la confidencialidad, intimidad y privacidad de la persona, familia y grupos de la comunidad.
·         Salvaguardar en las situaciones de atención de enfermería y de salud, los derechos de todas las personas y grupos vulnerables, tales como concebidos no nacidos, niños, gestantes, ancianos, enfermos mentales, discapacitados, refugiados, presos, indigentes, desplazados, desahuciados y otros.
·         Dar información adecuada, suficiente y oportuna a la persona, familia y comunidad de acuerdo con sus necesidades, solicitud y capacidad de comprensión, para:
o   Conocer su situación de salud y tratamiento.
o   Asegurar el ejercicio de su autonomía.
o   Obtener su consentimiento para los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, Cuidado e investigación.
·         Interpretar las diferentes formas do comunicación oral, escrita o actitudinal do la persona, familia y grupos de la comunidad, teniendo en cuenta su significado en la atención de su salud.
·         Amparar el derecho a la libertad de movimiento de la persona enferma o bajo tratamiento, al aplicar medidas de restricción, inmovilización o aislamiento, afín do evitar daños o traumatismos físicos y psíquicos.
·         Mantener y crear conciencia en las personas para garantizar un ambiento saludable, amable y seguro en el hospital y en los demás servicios de salud.
·         Proteger el derecho del paciente institucionalizado, a la comunicación y a mantener los lazos afectivos con su familia y amigos.
RESPONSABILIDADES DEL ENFERMER@ CON SUS COLEGAS
·         Mantener las relaciones con los colegas, fundamentados en la confianza, respeto mutuo, la cortesía y la amabilidad. Respetar el derecho a la diferencia.
·         Reconocer su valor como personas y como profesionales
·         Contribuirá su progreso personal y profesional.
·         Manejar con prudencia, sin complicidad la información que puede lesionar a las colegas.
·         Ayudarles con entereza a afrontar con responsabilidad los problemas y dificultades relacionados con el ejercicio profesional.
·         Mantener los límites entre la prudencia, la lealtad y la tolerancia para afrontar las faltas o errores que cometan en el ejercicio profesional.
·         Comunicarse de forma efectiva y respetuosa.
·         Sostener la verdad de los hechos, la transparencia y la sinceridad en las relaciones.
·         Ser solidario en sus triunfos, dificultades y fracasos. Evitar sobresalir o progresar magnificando las deficiencias y problemas de los demás .
·         Abrir espacios para la reflexión ética sobre las situaciones cotidianas de la práctica y los problemas que inciden en las relaciones y el ejercicio profesional, en las instituciones de salud , en la docencia y en las organizaciones empresariales y gremiales.
·         Conocer y respetar sus valores y el comportamiento moral.
RESPONSABILIDADES DEL ENFERMER@ CON EL EQUIPO HUMANO DE TRABAJO
·         Mantener veracidad, confidencialidad y prudencia en el manejo de la información relacionada con el quehacer de los integrantes del equipo de salud.
·         Respetar y hacer respetar las funciones de todos los integrantes del equipo de salud, reconociendo el valor de la labor que cada u no ejerce.
·         Mantener en el equipo de trabajo una comunicación efectiva en la que sea relevante el entendimiento, la comprensión, el respeto y la ayuda mutua, para superar debilidades, afianzar fortalezas que redunden en la convivencia, el crecimiento de las personas la calidad de su desempeño y el be noticio de quienes reciben sus servicios.
·         Promover el respeto a la profesionalidad, dignidad, derechos v valores de lodos los miembros del equipo de trabajo.
·         Evitar todo tipo de maltrato, agresión, hostigamiento y acoso, que afecten la integridad de los miembros del equipo humano de trabajo.
·         Abstenerse de llevar a cabo órdenes de otros profesionales, cuando estas presenten errores derivados de imprecisiones o parámetros que parecen equivocados, hasta clarificarlas con la persona competente.
·         Estar segura de la competencia y conocimientos de la persona en quien delegue una función, para que ésta se realice correctamente, sin poner en riesgo la persona que recibe el cuidado de enfermería.
·         Ejercer el buen criterio, prudencia, responsabilidad y autonomía, frente a las fallas en el ejercicio profesional, mala práctica o acciones inmorales de otros miembros del equipo de trabajo, para informar a la autoridad competente cuando sea necesario, después do discutir y analizar la situación con el miembro del equipo implicado y con las personas afectadas por dicho comportamiento.
·         Ser solidario y tolerante con los miembros del equipo de trabajo cuando por razones laborales, económicas, familiares, o de otra índole, requieran del apoyo mutuo.
·         Desarrollar una competencia leal entre los miembros del equipo de trabajo que permita su progreso personal y profesional para asegurar la calidad del cuidado.