Etica de enfermeria

ENFERMERÍA

La enfermería es una profesión  liberal  y  una  disciplina  de  carácter  social,  cuyos  sujetos  de  atención  son la  persona, la familia y la comunidad, con sus características socioculturales, sus  necesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que influye en la salud y en el bienestar de cada uno de ellos.

PROPÓSITO DE ENFERMERÍA

Enfermería tiene como principal propósito promover  la  salud,  prevenir  la  enfermedad,  intervenir  en  el  tratamiento,  rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas  de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona.

Al igual que fundamentar  su  práctica  en  los  conocimientos  sólidos  y  actualizados  de  las  ciencias  biológicas,  sociales  y  humanísticas  y  en  sus  propias  teorías  y tecnologías.

OBJETIVO DE ENFERMERÍA

·         Su objetivo es brindar  un cuidado  integral  de  salud  a  la  persona,  familia, comunidad  y  su  entorno;

·         Apoyar  en el desarrollo  de  los  potenciales  individuales  y  colectivos

·         Promover  prácticas  de  vida  saludables

·         Asegurar un estado óptimo de salud en todas las etapas de la  vida de la persona.

PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA

INTEGRALIDAD:

El  cuidado  de  enfermería va orientado  a la  persona con  una  visión  teniendo en cuenta las dimensiones  física, social, mental y espiritual.

INDIVIDUALIDAD:

En respeto a la diversidad cultural, durante el cuidado del paciente, el personal de enfermería debe tener  en cuenta:

·         Aspectos Socioculturales

·         Aspectos  Históricos

·         Valores de la persona, familia y  comunidad.

·         Comprende  el  entorno

·         Necesidades individuales

DIALOGICIDAD:

El cuidado de enfermería se basa en la interrelación enfermera – paciente  a través de una comunicación:

·         Efectiva

·         Respetuosa

·         Con diálogo  participativo

Para lograr que el paciente   exprese  con  libertad  y  confianza  sus  necesidades y expectativas de cuidado.

CALIDAD

El cuidado de enfermería debe ser eficiente y  efectivo  al paciente y fundamentada  en  los  valores  y  estándares técnico­-científicos, sociales, humanos y éticos.

La calidad se refleja en la satisfacción del paciente, así como en la satisfacción del personal de enfermería  que presta dicho servicio.

CONTINUIDAD.

La  organización  del  trabajo  de  enfermería  debe   asegurar  que  se  brinden  los  cuidados  al paciente sin interrupción temporal, con orden lógico y secuencial.

CÓDIGO DE ÉTICA

Conjunto de normas éticas y administrativas, que buscan brindar pautas para el adecuado e idóneo ejercicio de la enfermería en beneficio de la sociedad a la cual prestan su servicio social y para otorgar al cuerpo de enfermería  una imagen ética.

El Código de Ética, plantea un gran compromiso social, la responsabilidad que asumimos como enfermeros para responder por las CONSECUENCIAS DE NUESTRO ACTUAR.

CONDICIONES PARA EL EJERCICIO DE ENFERMERÍA

Abogar por que se respeten los derechos de los seres humanos

Adoptará una conducta respetuosa y tolerante frente a las creencias, valores culturales y convicciones religiosas de los sujetos de cuidado.

Deberá informar y solicitar el consentimiento a la persona, previa realización de las intervenciones de cuidado de enfermería, a fin de que puedan manifestar su aceptación su oposición a ella.

Enfermería no hará a los pacientes o familiares pronósticos o evaluaciones respecto a  los diagnósticos, intervenciones y tratamientos prescritos por otros profesionales.

Enfermería protegerá el derecho de la persona a la comunicación y a mantener los lazos afectivos con su familia y amigos aun frente a las normas institucionales que  puedan limitar estos derechos.

Enfermería guardará el secreto profesional en todos los momentos del cuidado y aún después de la muerte de la persona, salvo en las situaciones previstas en la ley.

La actitud del profesional de enfermería con el sujeto de  cuidado será de apoyo, prudencia y adecuada comunicación e información.

NOTA DE ENFERMERÍA

Es un documento en el cual se registra en forma objetiva, clara, concreta, comprensible y sistemática de los hallazgos, actividades, observaciones, decisiones y cuidados brindados a la persona, familia o comunidad, inmediatamente después de su realización.

La nota de enfermería hace parte de la  Historia Clínica, la cual es objeto del secreto profesional  y se tiene el deber de guardar reserva de lo que se haya visto, oído y comprendido por razón del ejercicio profesional; por otro lado,  la Historia Clínica pertenece al paciente y sólo puede ser conocida por terceros, previa la autorización del paciente, la familia o su representante legal en los casos previstos por la Ley.

Características de la Nota de Enfermería

·         Los registros se deben realizar inmediatamente después de proporcionar el cuidado, identificando claramente la actividad o procedimiento.

·         Describir en forma clara, legible, sin tachaduras, enmendaduras, sin utilizar siglas y sin dejar espacios en blanco.

·         Cada anotación debe llevar la fecha y hora en que se realiza con el nombre completo y firma del autor de la misma.

·         Describir objetivamente el comportamiento y reacciones del sujeto de cuidado.

·         Al realizar el registro evite caracterizar las conductas del sujeto de cuidado con adjetivos poco gratos o irrespetuosos como obstinado, repugnante, ofensivo, desagradable, grosero.

·         Corrija debidamente las anotaciones incorrectas, las corrección se podrán hacer a continuación del texto que amerite haciendo la salvedad respectiva

·         Los borrones pueden ser interpretados como falsificación de registros y pueden ser calificados como una prueba de negligencia consciente desde el punto de vista legal.

·         En caso de atender, en caso de urgencia, una prescripción médica verbal se debe hacer una transcripción detallada de la misma, inmediatamente, especificando: la fecha, hora y nombre del médico, medio de comunicación y la prescripción. No olvidar hacerla registrar por el médico.

·         Las notas de enfermería deben ajustarse a la verdad, proteger la reserva de la historia clínica, la privacidad e intimidad del paciente.

·         Las notas de enfermería deben fomentar el colegaje y el trabajo interdisciplinario, respetuoso, con miras a asegurar la calidad del cuidado de enfermería que se proporciona al sujeto de cuidado.

CÓDIGO DE ÉTICA

La ética está vinculada a la moral y establece lo que es bueno, malo, permitido o deseado respecto a una acción o una decisión. El concepto proviene del griego ethikos, que significa “carácter”. Puede definirse a la ética como la ciencia del comportamiento moral, ya que estudia y determina cómo deben actuar los integrantes de una sociedad.

Un código, por su parte, es una combinación de signos que tiene un determinado valor dentro de un sistema establecido. En el derecho, se conoce como código al conjunto de normas que regulan una materia determinada.

Un código de ética, por lo tanto, fija normas que regulan los comportamientos de las personas dentro de una empresa u organización. Aunque la ética no es coactiva (no impone castigos legales), el código de ética supone una normativa interna de cumplimiento obligatorio.

PRINCIPIOS ÉTICOS DURANTE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA

BENEFICENCIA - NO MALEFICENCIA

Se entiende como la obligación de hacer el bien y evitar el mal

Se rige por los siguientes deberes universales: 

·         Hacer o promover el bien

·         Prevenir, apartar y no infringir daño o maldad a nadie

·         Realizar un balance riesgo-beneficio.

En síntesis, "la persona debe ser tratada de tal forma que no sólo se respete en sus decisiones sino evitando hacerle daño y haciendo un esfuerzo por asegurar su bienestar".

AUTONOMÍA

Respetar a las personas como individuos libres y tener en cuenta sus decisiones emanantes de sus valores y convicciones personales

Brindar  respeto a la integridad de la persona, a los derechos del paciente y con él con sentimiento informado en el que consta preferiblemente por escrito si el paciente está consciente, comprende la información y está debidamente enterado en el momento de aceptar o rechazar los cuidados o tratamientos que se le proponen.

JUSTICIA

Es la igualdad de trato entre los iguales, y la diferenciado trato entre los desiguales, conforme a sus necesidades (Beauchamp & Childress, 1989).

Esto significa que las personas que tienen necesidades iguales en materia de salud deben recibirla misma cantidad de recursos sanitarios (igualdad de trato entre iguales). Significa también que si algunas personas tienen más necesidades que otras, deberán recibir más recursos sanitarios.

CONFIABILIDAD

Significa que el profesional se hace merecedor de confianza y respeto por sus y debe mantener e incrementar su conocimiento y la habilidad para dar seguridad en los cuidados que brinda a la persona.

SOLIDARIDAD

Es la integración ordenadora de las personas para asociar esfuerzos con el propósito de lograr determinados fines.

TOLERANCIA

Este principio significa llevar con paciencia, o permitir algo que no se tiene por lícito, sin aprobarlo expresamente. La verdad es objeto de amor; la opinión es objeto de respeto, mientras que el objeto de la tolerancia es el mal y el error, con miras a evitar males o errores mayores.

En síntesis la tolerancia significa respetar a las personas en sus diferencias, sin hacerse cómplice de sus errores en sus decisiones y actuaciones.

PRIVACIDAD

El fundamento del principio de privacidad es la intimidad, que es una dimensión existencial reservada de un ser humano.  El respeto a la privacidad abarca lo que concierne al mundo de la persona, su cuerpo físico, su historia, su espiritualidad, pensamientos, ideas, secretos y los datos de otras personas, instituciones o grupos en cuanto que de algún modoso relacionan con la salud.

VERACIDAD

La veracidad es la armonía entre lo que se es, siente, piensa, dice y hace la persona, facilitando a los demás el acceso a lo que se percibe honradamente.

El principio de la veracidad se define como la obligación de decir la verdad, y no mentir ni engañar al otro.

FIDELIDAD

El principio de la fidelidad se define como la obligación de cumplir con los compromisos. Las obligaciones entre la persona sujeto del cuidado y la enfermera, tales como el cumplimiento de promesas y el mantenimiento de la confidencialidad.

Los individuos tienden a esperar que las promesas sean cumplidas en las relaciones humanas, y que no sean violadas sin un motivo poderoso.

RESPONSABILIDADES ÉTICAS DE ENFERMERIA

RESPONSABILIDADES DEL ENFERMER@ CONSIGO MISM@

·         "si debo respetar a todo ser humano, también debo respetarme a mí mismo como tal".

·         Trabajar por su mejoramiento y progreso en cuanto a capacitación y actualización permanente para crecer y mantener su competencia profesional a fin de prestar servicios de calidad. Evitar a toda costa la ineficiencia, la mediocridad y la mala práctica.

·         Mantener claros y firmes los principios y valores éticos para aplicarlos en el proceso

·         Actuar en concordancia con los principios de ética y valores que fundamentan la profesión.

·         Buscar medios que favorezcan su desarrollo integral como persona que ocupa un lugar en la familia y en la sociedad. Cultivar una sana autoestima y no permitir situaciones de abuso verbal, físico o psicológico.

·         Mantener balance entre lo que el enfermero  da : respeto, lealtad, cariño, servicio, y lo que ella guarde para sí misma-privacidad, tiempo, descanso, etc.

·         Ser autentico; mostrarse honestamente como es, sin imponer a otros sus valores y creencias.

·         Cuidar su propia salud, ser ejemplo de estilos de vida saludables.

·         Aplicar consigo misma el principio ético de no hacer daño.

·         Ejercer su autonomía personal utilizando su capacidad crítica y analítica.

·         Mantener una actitud asertiva, para lograr la integridad en su actuar. Ser firme para defender sus actuaciones y principios cuando está segura de ellos. Reconocer sus equivocaciones, tener valor para evitar actuar "porque así me lo ordenan", cuando se contradicen o violan principios de ética y valores.

·         Desarrollar y mantener coherencia entre el saber, el pensar, el decir y el actuar.

·         Mantener integrada la identidad personal con la identidad profesional, fundamentada en claros y firmes ideales de servicio a la sociedad.

·         Mantener la cultura del diálogo.

RESPONSABILIDADES DEL  ENFERMER@ CON LOS PACIENTES

·         Brindar cuidado de enfermería integral, seguro, oportuno, humanizado y con equidad, respetando su cultura, religión, raza, mitos, edad, sexo, credo político, costumbres, creencias y valores.

·         Proteger el derecho a la integridad genética, física, psíquica y espiritual

·         Respetar y hacer respetar los derechos del paciente.

·         Proteger el derecho a la vida de la persona desde el momento de la concepción o fertilización hasta la muerte.

·         Salvaguardar en todos los momentos de la atención de enfermería los derechos a la confidencialidad, intimidad y privacidad de la persona, familia y grupos de la comunidad.

·         Salvaguardar en las situaciones de atención de enfermería y de salud, los derechos de todas las personas y grupos vulnerables, tales como concebidos no nacidos, niños, gestantes, ancianos, enfermos mentales, discapacitados, refugiados, presos, indigentes, desplazados, desahuciados y otros.

·         Dar información adecuada, suficiente y oportuna a la persona, familia y comunidad de acuerdo con sus necesidades, solicitud y capacidad de comprensión, para:

o   Conocer su situación de salud y tratamiento.

o   Asegurar el ejercicio de su autonomía.

o   Obtener su consentimiento para los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, Cuidado e investigación.

·         Interpretar las diferentes formas do comunicación oral, escrita o actitudinal do la persona, familia y grupos de la comunidad, teniendo en cuenta su significado en la atención de su salud.

·         Amparar el derecho a la libertad de movimiento de la persona enferma o bajo tratamiento, al aplicar medidas de restricción, inmovilización o aislamiento, afín do evitar daños o traumatismos físicos y psíquicos.

·         Mantener y crear conciencia en las personas para garantizar un ambiento saludable, amable y seguro en el hospital y en los demás servicios de salud.

·         Proteger el derecho del paciente institucionalizado, a la comunicación y a mantener los lazos afectivos con su familia y amigos.

RESPONSABILIDADES DEL ENFERMER@ CON SUS COLEGAS

·         Mantener las relaciones con los colegas, fundamentados en la confianza, respeto mutuo, la cortesía y la amabilidad. Respetar el derecho a la diferencia.

·         Reconocer su valor como personas y como profesionales

·         Contribuirá su progreso personal y profesional.

·         Manejar con prudencia, sin complicidad la información que puede lesionar a las colegas.

·         Ayudarles con entereza a afrontar con responsabilidad los problemas y dificultades relacionados con el ejercicio profesional.

·         Mantener los límites entre la prudencia, la lealtad y la tolerancia para afrontar las faltas o errores que cometan en el ejercicio profesional.

·         Comunicarse de forma efectiva y respetuosa.

·         Sostener la verdad de los hechos, la transparencia y la sinceridad en las relaciones.

·         Ser solidario en sus triunfos, dificultades y fracasos. Evitar sobresalir o progresar magnificando las deficiencias y problemas de los demás .

·         Abrir espacios para la reflexión ética sobre las situaciones cotidianas de la práctica y los problemas que inciden en las relaciones y el ejercicio profesional, en las instituciones de salud , en la docencia y en las organizaciones empresariales y gremiales.

·         Conocer y respetar sus valores y el comportamiento moral.

RESPONSABILIDADES DEL ENFERMER@ CON EL EQUIPO HUMANO DE TRABAJO

·         Mantener veracidad, confidencialidad y prudencia en el manejo de la información relacionada con el quehacer de los integrantes del equipo de salud.

·         Respetar y hacer respetar las funciones de todos los integrantes del equipo de salud, reconociendo el valor de la labor que cada u no ejerce.

·         Mantener en el equipo de trabajo una comunicación efectiva en la que sea relevante el entendimiento, la comprensión, el respeto y la ayuda mutua, para superar debilidades, afianzar fortalezas que redunden en la convivencia, el crecimiento de las personas la calidad de su desempeño y el be noticio de quienes reciben sus servicios.

·         Promover el respeto a la profesionalidad, dignidad, derechos v valores de lodos los miembros del equipo de trabajo.

·         Evitar todo tipo de maltrato, agresión, hostigamiento y acoso, que afecten la integridad de los miembros del equipo humano de trabajo.

·         Abstenerse de llevar a cabo órdenes de otros profesionales, cuando estas presenten errores derivados de imprecisiones o parámetros que parecen equivocados, hasta clarificarlas con la persona competente.

·         Estar segura de la competencia y conocimientos de la persona en quien delegue una función, para que ésta se realice correctamente, sin poner en riesgo la persona que recibe el cuidado de enfermería.

·         Ejercer el buen criterio, prudencia, responsabilidad y autonomía, frente a las fallas en el ejercicio profesional, mala práctica o acciones inmorales de otros miembros del equipo de trabajo, para informar a la autoridad competente cuando sea necesario, después do discutir y analizar la situación con el miembro del equipo implicado y con las personas afectadas por dicho comportamiento.

·         Ser solidario y tolerante con los miembros del equipo de trabajo cuando por razones laborales, económicas, familiares, o de otra índole, requieran del apoyo mutuo.

·         Desarrollar una competencia leal entre los miembros del equipo de trabajo que permita su progreso personal y profesional para asegurar la calidad del cuidado.